Las anginas y adenoides agrandadas son la causa más frecuente de ronquido, infecciones repetidas y respiración bucal en niños. Sin tratamiento a tiempo, alteran de forma permanente el desarrollo de la cara, el crecimiento físico y el rendimiento escolar.
Si reconoces tres o más de estos signos en tu hijo, las anginas o adenoides probablemente están afectando su salud. Cuanto antes se evalúa, menor el daño acumulado al desarrollo de la cara y al crecimiento del niño.
Los adenoides son una masa de tejido linfoide ubicada detrás de la nariz, en el techo de la garganta. No se ven a simple vista. Su función es defender al niño contra virus y bacterias durante los primeros años de vida.
El problema aparece cuando los adenoides crecen demasiado o se inflaman crónicamente por infecciones repetidas, alergias o exposición ambiental. Cuando esto ocurre, dejan de proteger y empiezan a obstruir:
Si han estado obstruyendo durante años, el desarrollo de la cara ya se alteró de forma permanente. La ventana para evitar las consecuencias se cierra mucho antes.
Las amígdalas — lo que comúnmente llamamos "anginas" — son dos masas de tejido linfoide visibles en la garganta. Como los adenoides, su función es defender contra infecciones. Y como los adenoides, pueden volverse el problema.
Los criterios médicos son claros — más de 7 episodios en un año, 5 episodios anuales durante 2 años, o 3 episodios anuales durante 3 años.
Cuando se llega a estos números, las amígdalas dejaron de ser útiles y se convirtieron en un foco permanente de infección.
Algunas crecen tanto que obstruyen la vía aérea — causan ronquido, pausas respiratorias y dificultad para tragar — incluso sin episodios infecciosos.
La indicación quirúrgica aquí es por obstrucción, no por infección.
En el 80% de los casos pediátricos, adenoides y amígdalas crecen juntos. Por eso lo más común es retirar ambos en la misma cirugía: adenoamigdalectomía.
La adenoidectomía tradicional en México se realiza con cureta o adenótomo: el cirujano introduce el instrumento por la boca y retira el tejido sin verlo directamente, guiándose por palpación y un espejo laríngeo de visión limitada e indirecta.
El Dr. Fernando Alfaro es uno de los pocos cirujanos en Baja California que realiza la adenoidectomía bajo visión endoscópica directa con microdebridador. Una cámara de alta definición proyecta la nasofaringe en pantalla en tiempo real. El microdebridador remueve el tejido con control milimétrico, viendo cada detalle.
La cirugía pediátrica de adenoides y anginas requiere experiencia, técnica precisa y criterio para indicar correctamente. El Dr. Alfaro combina formación SEDENA con técnica quirúrgica endoscópica de visión directa.
Cuando un niño respira por la boca durante meses o años, su rostro cambia: la cara se alarga verticalmente, el mentón se retrae, el paladar se eleva y se vuelve estrecho, las ojeras se marcan. Los pediatras y otorrinolaringólogos lo llaman facies adenoidea.
No es genético. Es la consecuencia visible de un problema respiratorio que nadie atendió a tiempo. Y no se queda en lo estético — los niños no liberan suficiente hormona de crecimiento durante la noche, aparecen problemas escolares, vuelven a mojar la cama, y en casos avanzados problemas de presión.
Operar a tiempo no solo resuelve el ronquido. Recupera la trayectoria normal del desarrollo del niño.
Active Member The Rhinoplasty Society Austin TX · Socio Titular Sociedad Mexicana de Rinología y Cirugía Plástica Facial · Consejo Mexicano ORL Cirugía Cabeza-Cuello 2025-2030 · Especialidad ORL SEDENA · Médico Cirujano Militar UDEFA · 4 publicaciones científicas internacionales.
Cuando el problema son las anginas y los adenoides, la cirugía lo resuelve. Los padres notan los cambios desde la primera semana. Si además hay alergias respiratorias o asma, esos se manejan en paralelo — pero el cuadro de obstrucción, ronquido e infecciones repetidas se resuelve.
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Las amígdalas grandes y las amigdalitis recurrentes también se presentan en adultos. Si roncas todas las noches, tu pareja describe pausas respiratorias, o tienes más de 5 episodios anuales de amigdalitis, la cirugía está indicada igual que en niños. El Dr. Alfaro evalúa y opera adultos en los mismos hospitales.