El vértigo más común no se cura con medicamentos. Se cura con una exploración bien hecha.
Si llevas meses tomando pastillas para el mareo y nadie te ha explorado el oído, no tienes un diagnóstico — tienes una receta. El VPPB se identifica en consulta con maniobras específicas y se resuelve la misma sesión sin medicamentos. Magia, no. Diagnóstico, sí.
Llevas meses dando vueltas. Y nadie te ha explorado el oído.
La historia se repite: empezaste con mareos, fuiste con el médico general, te dieron una pastilla. No funcionó del todo. Cambiaron el medicamento. Tampoco. Hoy tomas dos o tres medicamentos al día y sigues mareándote igual. El problema no es la pastilla — es que nadie sabe qué tipo de vértigo tienes.
Otoendoscopia,
maniobras y tratamiento
La consulta presencial incluye exploración otoneurológica completa. La única forma de saber qué tipo de vértigo tienes y resolverlo cuando es VPPB — la causa más frecuente.
Durante la misma consulta, el Dr. Alfaro ejecuta:
Cristales fuera
de su lugar
El Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB) ocurre cuando los otolitos — pequeños cristales de calcio del oído interno — se desplazan de su lugar y caen dentro de uno de los canales del equilibrio.
Cada vez que mueves la cabeza, esos cristales activan el canal y el cerebro recibe la señal equivocada de que estás girando. Las maniobras de reposicionamiento usan la gravedad para regresarlos a su lugar.
- Maniobra de Epley Para el VPPB del canal posterior — el más frecuente. Resuelve la mayoría de los casos en 1 o 2 sesiones.
- Maniobra de Lempert (barbecue) Para el VPPB del canal horizontal. Se ejecuta con el paciente acostado en camilla.
- Maniobra de Semont Alternativa cuando Epley no resuelve. Útil en casos refractarios.
Especialista ORL formado
en hospital militar
El vértigo se diagnostica con exploración estructurada — no con prescripción a ciegas. Por eso vale la pena ver a un especialista en otorrinolaringología, no a un médico general que solo recete antivertiginosos.
Exploración otoneurológica como debe hacerse
A diferencia del enfoque general donde se prescriben antivertiginosos sin diagnóstico específico, el Dr. Alfaro estructura cada consulta de vértigo alrededor de la exploración: descarta causas mecánicas con otoendoscopia, identifica el tipo y canal afectado con maniobras diagnósticas, y ejecuta el tratamiento específico cuando aplica.
Todo en la misma sesión. Sin meses de pastillas distintas. Sin diagnósticos vagos. Sin lotería terapéutica.
Active Member The Rhinoplasty Society Austin TX · Socio Titular Sociedad Mexicana de Rinología y Cirugía Plástica Facial · Consejo Mexicano ORL Cirugía Cabeza-Cuello 2025-2030 · Especialidad ORL SEDENA · Médico Cirujano Militar UDEFA · 4 publicaciones científicas internacionales.
Otros tipos de vértigo
que también valoramos
Aunque el VPPB es la causa más frecuente, existen otras condiciones vestibulares que requieren manejo distinto. El diagnóstico diferencial se realiza durante la misma exploración.
Enfermedad de Ménière
Vértigo recurrente acompañado de pérdida auditiva fluctuante y zumbido en el oído. Requiere manejo médico específico e indicación de audiometría externa para integrar diagnóstico.
Neuritis vestibular
Vértigo intenso de aparición súbita por inflamación del nervio vestibular. Requiere tratamiento médico inicial en fase aguda y rehabilitación vestibular posterior.
Migraña vestibular
Vértigo asociado a antecedente o presencia activa de migraña. Manejo conjunto con neurología cuando se confirma diagnóstico.
Vértigo central
Vértigo asociado a síntomas neurológicos. No es de manejo ORL — se identifica en la exploración y se canaliza directamente con neurología.
Llevas demasiado
tiempo dando vueltas
Una exploración completa, un diagnóstico claro, y si es VPPB, la solución la misma sesión. Sin tres pastillas distintas. Sin diagnósticos vagos. Sin meses de incertidumbre.
- Historia clínica completa
- Otoendoscopia diagnóstica
- Maniobras diagnósticas vestibulares
- Diagnóstico diferencial central vs periférico